在20世纪90年代中期（伊历1370年代中期），以客户为中心和以患者为中心的理念，连同医疗服务中质量持续改进的文化，开始受到国家卫生系统管理人员的关注。这一主题吸引了许多医疗领域管理人员的目光，使其转向一种新方法：将患者和员工（连同医疗团队）视为客户作为服务的核心，从而促使他们在医院中发展和传播善待客户的文化。然而，资源的限制、繁琐的法规以及公立医院普遍存在的官僚体制结构，使得在充满客户至上和热情待客文化的氛围中培训医护人员变得困难，其实施过程也极其缓慢。在此期间，米拉德医院的几位医生和管理者——他们在米拉德体验了该体系的一部分，但发现完全实现他们所信仰的理念既困难又复杂——为了建立一家在医疗服务方面与众不同的医院，特别是将患者视为自己家庭成员，并像对待自己的家人一样进行充满同情心和仁慈的服务，本着对自己、同事、社会和患者充满关爱和仁慈的精神，创立了一家名为“尼坎”（Nikan）的医院。

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